Aumento da pressão intraocular com o deslocamento do elevador na pós

Dec 26, 2023

Scientific Reports volume 13, Artigo número: 14088 (2023) Citar este artigo

1 Altmétrico

Detalhes das métricas

Avaliar o impacto do deslocamento do elevador na pressão intraocular após cirurgia vitreorretiniana com tamponamento gasoso. Os pacientes submetidos à cirurgia vitreorretiniana pars plana com e sem inserção de gás foram recrutados no primeiro dia de pós-operatório. Todas as pressões intraoculares foram medidas três vezes pelo Tono-Pen AVIA (Reichert, EUA) no quarto andar e, após rápida subida em um elevador, no 12º andar do hospital. Todos os pacientes foram observados e questionados sobre quaisquer sintomas de dor ou náusea por pelo menos 15 minutos. Neste estudo, 54 pacientes foram recrutados. Vinte e sete pacientes foram submetidos a procedimentos vitreorretinianos com inserção de gás, enquanto 27 pacientes sem inserção de gás atuaram como controles. A média de idade dos pacientes foi de 60,9 anos. As alterações médias na pressão intraocular dos pacientes com inserção de gás (+ 1,39 mmHg) foram maiores do que aqueles sem inserção de gás (- 0,43 mmHg) e estatisticamente significativamente diferentes (IC 95% 1,17–2,48, P < 0,0001). Pacientes submetidos à cirurgia vitreorretiniana com inserção de gás apresentaram aumento estatisticamente significativo da pressão intraocular mesmo com subida de 8 andares no pós-operatório imediato. Mais estudos são necessários para avaliar a alteração da pressão intraocular com uma faixa maior de altitudes e diferentes gases.

Hong Kong ocupa o primeiro lugar no mundo em termos de número de arranha-céus, com pelo menos 78 arranha-céus concluídos com mais de 200 m de altura (656 pés), 517 arranha-céus com mais de 150 m (492 pés), bem como mais de 9.000 arranha-céus de altura. elevar edifícios com mais de 23 m (75 pés)1,2. O número de edifícios altos nas cidades modernas aumentará inevitavelmente devido ao aumento da população global e ao aumento da urbanização.

A injeção de gás intraocular é parte integrante de muitas cirurgias vitreorretinianas. Os pacientes são aconselhados a evitar viagens aéreas, pois as baixas pressões da cabine em grandes altitudes podem causar expansão do gás intraocular e induzir elevações perigosas na pressão intraocular3. Existem evidências bem estabelecidas contra viagens aéreas em pacientes pós-vitrectomizados com inserção de gás. No entanto, ainda faltam evidências sobre o efeito da subida aguda em elevadores em edifícios altos sobre as pressões intraoculares em olhos pós-vitrectomizados com tamponamento a gás.

O objetivo deste estudo foi avaliar se viajar em elevadores tem algum efeito significativo na pressão intraocular e, portanto, se viajar em elevadores modernos em edifícios altos deve ser evitado no pós-operatório imediato de pacientes com gás intraocular in situ.

Este estudo prospectivo de caso-controle foi conduzido de acordo com os princípios da Declaração de Helsinque e o protocolo do estudo foi aprovado pelo Conselho de Revisão Institucional (IRB) da Universidade Conjunta Chinesa de Hong Kong - Novos Territórios do Cluster Leste. consentimento informado por escrito foi obtido de todos os participantes.

Os critérios de inclusão foram pacientes submetidos à cirurgia vitreorretiniana pars plana com inserção de gás (Grupo A) e sem inserção de gás (Grupo B). Os critérios de exclusão foram olhos com glaucoma, atrofia do nervo óptico, medicamentos antiglaucomatosos. Também foram excluídas mulheres grávidas ou lactantes, crianças menores de 13 anos, pacientes incapazes de sentar-se de forma independente ou incapazes de dar consentimento.

Pacientes pós-vitrectomia foram recrutados no primeiro dia de pós-operatório no Departamento de Oftalmologia e Ciências Visuais do Hospital Prince of Wales (PWH), Hong Kong, entre janeiro de 2016 e dezembro de 2021. O exame do fundo dilatado foi feito para cada paciente por especialistas vitreorretinianos que usaram técnicas padrão de avaliação clínica para determinar a porcentagem de enchimento de gás. As pressões intraoculares de todos os pacientes foram medidas no quarto andar e no 12º andar do hospital três vezes pelo Tono-Pen AVIA (Reichert, EUA). O valor médio das três medidas foi registrado. Os pacientes seriam observados e questionados sobre qualquer dor e náusea após viajarem até o 12º andar por 15 minutos.