Realidade virtual para avaliar o desempenho da estereopsia e características oculares no Post

Jul 26, 2023

Scientific Reports volume 13, Artigo número: 13167 (2023) Citar este artigo

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Em 2019, enfrentamos uma pandemia devido à doença coronavírus (COVID-19), com milhões de casos confirmados e mortes notificadas. Mesmo em pacientes recuperados, os sintomas podem persistir por semanas, denominado Pós-COVID. Além dos sintomas comuns de fadiga, fraqueza muscular e deficiências cognitivas, foram relatadas deficiências visuais. A classificação automática de COVID e Pós-COVID é pesquisada com base em amostras de sangue e procedimentos baseados em radiação, entre outros. No entanto, ainda falta uma avaliação orientada para os sintomas das deficiências visuais. Assim, propomos um ambiente de Realidade Virtual no qual estímulos estereoscópicos são exibidos para testar o desempenho da estereopsia do paciente. Durante a execução das tarefas visuais, o olhar dos olhos e o diâmetro da pupila são registrados. Coletamos dados de 15 controles e 20 pacientes pós-COVID em um estudo. A partir daí, extraímos características de três grupos principais de dados, desempenho de estereopsia, diâmetro da pupila e comportamento do olhar, e treinamos vários classificadores. O classificador Random Forest obteve o melhor resultado com 71% de precisão. Os dados registrados corroboram o resultado da classificação mostrando pior desempenho de estereopsia e alterações de movimentos oculares no Pós-COVID. Existem limitações no desenho do estudo, compreendendo um pequeno tamanho de amostra e o uso de um sistema de rastreamento ocular.

Em 2019, foi detectado um novo vírus Coronaviridae denominado síndrome respiratória aguda grave coronavírus 2 (SARS-CoV-2), que levou a uma pandemia da doença coronavírus 2019 (COVID-19)1,2. No momento da redação deste manuscrito, o total de casos confirmados ultrapassava 760 milhões e mais de 6,8 milhões de mortes foram notificadas3,4. Embora seja chamada de doença respiratória, estudos confirmaram que múltiplos órgãos estão envolvidos na fase aguda da infecção, possibilitando uma abordagem multidisciplinar no diagnóstico e tratamento. Os sintomas incluem, mas não estão limitados a fadiga, fraqueza muscular, disfunção cognitiva, sintomas gastrointestinais, sintomas pulmonares, inflamação, etc.5,6,7.

Esses sintomas podem persistir por mais de 12 semanas5,8,9. De acordo com definições recentes, se os sintomas persistirem entre quatro e 12 semanas após a fase aguda da COVID-19, é denominado COVID-19 sintomático contínuo. Se os sintomas persistirem por mais de 12 semanas, é chamada de síndrome pós-COVID-19 (Pós-COVID)5,8,9. Os sintomas mais comumente relatados na COVID-19 sintomática em curso são fadiga, disfunção cognitiva e fraqueza muscular10,11,12,13. No entanto, vários estudos mostraram sintomas gastrointestinais persistentes, sintomas pulmonares, inflamação miocárdica e outras manifestações neuropsiquiátricas7,14,15,16,17,18

Mesmo no Pós-COVID, fadiga, fraqueza muscular e disfunção cognitiva são os principais sintomas relatados8,19. Lu et al. mostraram alterações microestruturais no sistema nervoso central após 3 meses, levando a problemas de memória ou perda de olfato, potencialmente explicando também a disfunção cognitiva20. Isto é apoiado por Voruz et al.21, que concluiu a partir dos dados do seu estudo que o sistema nervoso é afetado, e Wu et al.22, que observaram danos ao sistema nervoso. Outros estudos observaram fadiga, fraqueza muscular, dificuldades de concentração e dores de cabeça após um período prolongado de 6 meses23,24. Crivelli et al.25 chegaram a afirmar que os comprometimentos cognitivos poderiam durar até 7 meses após a COVID.

Acompanhados pelo sistema nervoso danificado, podem ocorrer movimentos oculares alterados26,27 e respostas pupilares28,29, levando potencialmente à redução do desempenho da estereopsia. Isso destaca a importância do desempenho visual para o Pós-COVID.

Embora a prevalência pareça pouco clara, o número de pacientes com Pós-COVID é considerável e pode exercer pressão sobre o sistema de saúde30,31. Especialmente o longo curso pós-COVID e as limitações acompanhadas nas atividades diárias podem levar a problemas sociais32,33. Assim, avaliar e gerir eficientemente os pacientes pós-COVID é crucial. Devido ao envolvimento de múltiplos órgãos e a um padrão de doença difuso, a avaliação e o manejo são orientados pelos sintomas, multidisciplinares e um diagnóstico de exclusão (isto é, exclusão de outras causas de doença por múltiplos procedimentos de avaliação), incluindo imagens de tórax, amostras de sangue, exames pulmonares. testes de função, entre muitos outros procedimentos5,9,34,35,36. Portanto, podem ser encontradas várias abordagens interessantes que tentam encontrar novas medidas objetivas para COVID, COVID-19 sintomático em curso e Pós-COVID para obter mais informações sobre como o organismo é afetado, mas também abordagens que tentam classificar um paciente para apoiar automaticamente a diagnóstico de exclusão.