Novo tratamento de calázio com luz

Jun 01, 2023

Scientific Reports volume 13, Artigo número: 12393 (2023) Citar este artigo

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Detalhes das métricas

Avaliamos a eficácia da luz intensa pulsada (IPL) com ponta guiada por luz com expressão da glândula meibomiana (MGX) no tratamento do calázio. Noventa e cinco olhos com calázio receberam tratamento com IPL-MGX com ponta guiada por luz (grupo IPL-MGX), e outros 95 olhos com calázio receberam incisão com tratamento de curetagem (grupo controle). Antes do IPL ou incisão, bem como 1 mês após o tratamento final, foram coletados dados relativos à localização e tamanho da lesão, hiperemia, regressão ou recorrência das lesões e um exame oftalmológico abrangente. O tamanho total do calázio no grupo IPL-MGX foi significativamente reduzido após o tratamento final, com uma taxa média de resolução de 70,5%, comparável à cirurgia de excisão. Uma diminuição significativa na taxa de recorrência do calázio foi aparente após o tratamento no grupo IPL-MGX em comparação com o controle. Além disso, o IPL-MGX demonstrou avanços significativos ao longo do tempo de ruptura do filme lacrimal não invasivo (NIBUT), bem como do grau meibum em comparação com o valor basal e com os do grupo controle. O uso do IPL-MGX mostrou-se uma terapia eficiente para reduzir o tamanho e a frequência recorrente dos calázios, bem como para melhorar a função da glândula meibomiana. Pode ser considerado tratamento de primeira linha para casos de calázios primários ou recorrentes com inflamação.

O calázio é uma inflamação lipogranulomatosa aguda que geralmente é causada pela obstrução dos ductos da glândula meibomiana e frequentemente se torna crônica1. Indivíduos de todas as idades, incluindo crianças, são suscetíveis a esta doença palpebral mais comum2. Pesquisas anteriores mostraram que pacientes que sofrem de disfunção da glândula meibomiana (DGM) e blefaroceratoconjuntivite crônica têm maior incidência de calázio, bem como frequência de recorrência. Isso se deve ao fato de esses pacientes terem sofrido de mau funcionamento da glândula meibomiana por um longo período de tempo, o que consequentemente altera as características morfológicas das glândulas3.

Em 25% a 50% dos casos, o calázio é autolimitado, com capacidade de ser resolvido ou potencializado por terapia médica ao longo de 1 a 3 meses de início4. Uma variedade de métodos de tratamento estão disponíveis, incluindo higiene palpebral com compressas quentes, pomada oftálmica antibiótica, injeção de esteroides, excisão da lesão com curetagem e excisão total5. Acredita-se que os tratamentos de excisão e curetagem sejam simples e bem-sucedidos; no entanto, podem causar desconforto nas pálpebras. Um calázio primário e recorrente pode causar desfiguração cosmética da pálpebra, inflamação ocular juntamente com irritação e possivelmente até deficiência visual devido a ptose mecânica e astigmatismo corneano6. Pacientes com calázios recorrentes e refratários apresentam riscos aumentados de depressão, ansiedade e diminuição da qualidade de vida. Em nosso estudo anterior, relatamos altas taxas de calaziose resistente e recorrente após terapia terapêutica, incluindo terapia conservadora e excisão da lesão com curetagem7. Descobrimos que a combinação de tratamento IPL e MGX oferece uma opção eficaz e de baixo risco na diminuição da taxa de recorrência de calaziose recorrente pós-excisão, melhorando a função da glândula meibomiana. Portanto, focando na restauração funcional e anatômica da glândula meibomiana pela LIP, e não apenas pela terapia tradicional como a excisão da lesão com curetagem. Além disso, um novo tratamento não invasivo é essencial para resolver o calázio e melhorar a função da glândula meibomiana.

A luz intensa pulsada (LIP) tem sido amplamente adotada na indústria cosmética e terapeuticamente para remover telangiectasia facial e rosácea, hemangiomas cavernosos benignos, malformações venosas e lesões pigmentadas8,9. Foi observada melhora na saúde da superfície ocular em indivíduos submetidos à terapia IPL para as manifestações dermatológicas da rosácea10. Oftalmologistas demonstraram a eficácia e segurança do tratamento com IPL e expressão da glândula meibomiana (MGX) na melhora dos sintomas de olho seco e MGD10,11,12.