Associações entre ingestão de ácidos graxos e retinopatia diabética em uma população japonesa

Aug 30, 2023

Scientific Reports volume 13, Artigo número: 12903 (2023) Citar este artigo

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Moradores da cidade de Chikusei, com idade entre 40 e 74 anos, foram submetidos a triagem sistêmica e oftalmológica, e participantes com diabetes foram incluídos nesta análise. A ingestão alimentar foi avaliada por meio de questionário de frequência alimentar e calculada como percentual da energia total. A presença de retinopatia diabética (RD) foi definida como níveis do Estudo de Retinopatia Diabética de Tratamento Precoce ≥ 20 em ambos os olhos. A associação entre a ingestão de ácidos graxos na dieta e a RD foi examinada em um estudo transversal. Entre os 647 participantes diabéticos, 100 apresentavam RD. A ingestão média de gordura total e ácidos graxos saturados (SFA) foi de 22,0% e 7,3% da ingestão total de energia, respectivamente. Após ajuste para possíveis fatores de confusão, os quartis mais altos de ingestão de gordura total e SFA foram positivamente associados à presença de RD em comparação com os quartis mais baixos (razões de chances (intervalos de confiança de 95%), 2,61 (1,07–6,39), p para tendência = 0,025 e 2,40 (1,12–5,17), p para tendência = 0,013, respectivamente). Não foram encontradas associações significativas entre a prevalência de RD e a ingestão de ácidos graxos monoinsaturados ou insaturados. Estes resultados sugerem que uma elevada ingestão de gordura e SFA pode afectar o desenvolvimento de RD, mesmo em indivíduos cuja ingestão total de gordura é geralmente muito inferior à dos ocidentais.

A retinopatia diabética (RD) é a principal causa de deficiência visual em adultos trabalhadores1 e é também a complicação microvascular mais comum da diabetes. De acordo com uma meta-análise de 59 estudos de base populacional, as prevalências globais de RD e RD com risco de visão foram de 22,27% e 6,17%, respectivamente, com uma estimativa de 103,12 milhões de indivíduos vivendo com RD e 28,54 milhões vivendo com RD com risco de visão. em 20202. Os principais fatores de risco para RD incluem duração prolongada do diabetes e mau controle da glicemia, pressão arterial e lipídios1,3.

A nutrição desempenha um papel importante na patogênese e prevenção de doenças oculares. A ingestão dietética de ácidos graxos poliinsaturados n-3 (PUFA) por peixes está associada a um menor risco de degeneração macular relacionada à idade (DMRI)4,5,6,7. Uma meta-análise sugeriu que a ingestão de PUFA n-3 reduz o risco de DMRI tardia, enquanto o consumo de peixe reduz o risco de DMRI tardia e precoce8. Enquanto isso, relatamos recentemente que uma maior ingestão de ácidos graxos saturados (SFA) em uma população com baixa ingestão média de SFA estava associada a um menor risco de DMRI precoce9, sugerindo que a associação entre a ingestão de ácidos graxos e DMRI poderia diferir entre populações com diferentes origens genéticas ou padrões alimentares.

Embora a associação entre a ingestão de ácidos graxos e o risco de desenvolver diabetes não tenha sido totalmente elucidada, vários estudos relataram que a ingestão de SFA é um fator de risco para o desenvolvimento de diabetes, enquanto a ingestão de PUFA pode reduzir esse risco10,11,12,13. Além disso, evidências crescentes sugerem que a ingestão de PUFA tem um efeito benéfico nas complicações associadas ao diabetes. A suplementação de PUFA ômega-3 modificou favoravelmente biomarcadores cardiometabólicos, lipídios, glicemia e citocinas pró-inflamatórias no diabetes tipo 214. Um ensaio clínico randomizado mostrou que a administração de suplementos de PUFA n-3 atenuou a progressão da albuminúria em indivíduos com diabetes mellitus tipo 2 e história de doença arterial coronariana15. A Pesquisa Nacional de Exame de Saúde e Nutrição nos Estados Unidos relatou que a ingestão dietética de PUFA n-6 e ácido linolênico está associada a um menor risco de neuropatia periférica16. As populações asiáticas consomem quantidades menores de alimentos contendo SFA do que as populações ocidentais17,18, e uma meta-análise relatou diferenças étnicas na relação entre sensibilidade e resposta à insulina19. No entanto, estudos que examinam a associação entre ingestão de ácidos graxos e RD mostraram resultados inconsistentes20,21,22,23,24, e tais estudos não foram realizados entre asiáticos.